2023年7月28日“世界肝炎日”是世界衛(wèi)生組織的第十三個(gè)世界肝炎日，今年的宣傳主題為“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療?！弊屛覀円黄饋碚J(rèn)識(shí)、了解肝臟。

肝臟是人體的解毒器官，也是新陳代謝最旺盛的器官。它本領(lǐng)非常強(qiáng)大，但也十分脆弱。我們很少能感受到它的存在，它不像心臟、肺等器官，一言不合就讓你“心慌慌，咳不?！?。很多情況下，它只會(huì)悶頭干活，不會(huì)喊疼喊累。因?yàn)楦闻K里面沒有痛覺神經(jīng)，難以直接向神經(jīng)中樞傳達(dá)信號(hào)。對(duì)于一般損傷，肝臟以其強(qiáng)大的代償和再生能力默默承受，只需要使用25%的肝功能就能應(yīng)對(duì)龐雜的人體工作，這意味著輕度肝臟損傷和早期肝腫瘤沒有任何癥狀，易被忽略，直到發(fā)現(xiàn)時(shí)已是肝硬化甚至肝癌。

肝臟如此強(qiáng)大，那它有什么本領(lǐng)呢？

1. 代謝功能

人體每日進(jìn)食的食物經(jīng)過胃腸道初步吸收后被運(yùn)輸?shù)礁闻K，肝臟對(duì)這些物質(zhì)進(jìn)行代謝，將其轉(zhuǎn)變成人體所需的一部分；如果肝臟受損，肝臟代謝功能出現(xiàn)問題，人體就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的匱乏，甚至威脅生命。

2. 分泌膽汁

成人每日分泌的膽汁在800毫升~1000毫升。當(dāng)人體進(jìn)食后，膽囊將濃縮后的膽汁排入腸道，與食物混合，主要負(fù)責(zé)消化脂肪。

3. 解毒功能

人體生病后服用的藥物，或人體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，都要在肝臟內(nèi)解毒，然后隨膽汁或尿液排出體外；肝臟發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí)，解毒功能就會(huì)大大降低，體內(nèi)的有毒物質(zhì)會(huì)蓄積，不僅會(huì)損害其他器官功能，還會(huì)進(jìn)一步加重肝臟病變。

4. 免疫功能

肝內(nèi)富含吞噬細(xì)胞，這些吞噬細(xì)胞能吞噬和清除外界入侵和體內(nèi)產(chǎn)生的各種抗原，是機(jī)體預(yù)防系統(tǒng)的主要組成部分。

5. 凝血功能

所有凝血因子幾乎都是肝臟制造的。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟產(chǎn)生的凝血因子減少，就會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)出鼻出血、牙齦出血和皮膚出血點(diǎn)等癥狀。

肝臟也十分脆弱，它最怕什么呢？

1. 病毒感染  

肝炎是明確的致癌因素，90%以上的肝癌患者，合并感染了乙型肝炎病毒（HBV)。HBV陽性者肝癌發(fā)生率高于陰性者200倍。

2. 酒精

肝臟在代謝酒精的過程中，會(huì)受到毒性損傷，造成炎性壞死。長(zhǎng)期每天飲酒的人，就是肝癌的高危人群。

3. 代謝性相關(guān)疾病   

攝入過多熱量，脂肪會(huì)在肝部堆積，形成脂肪肝，這時(shí)，如果還有其他疾病或藥物刺激，還可能進(jìn)一步導(dǎo)致脂肪性肝炎、肝硬化。糖尿病不僅造成代謝相關(guān)性脂肪性肝病，還與肝腫瘤的發(fā)生相關(guān)，糖尿病是肝臟細(xì)菌感染（細(xì)菌性肝膿腫）的重要誘發(fā)因素。

4. 藥物 

大部分藥物經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期服藥、亂搭配用藥、過量服藥，都可能影響肝功能。

5. 霉變的食物 

霉變的食物中，可能含有毒物質(zhì)---黃曲霉毒素，它是國(guó)際公認(rèn)的致癌物。黃曲霉素主要存在于發(fā)霉的谷類中，比如玉米、小麥、燕麥、大米、花生、大豆等。黃曲霉素會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生很大的損傷，可能會(huì)引發(fā)肝功能受損，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

肝臟的求救信號(hào)有哪些呢？

1. 易疲勞；

2. 眼睛或皮膚發(fā)黃；

3. 長(zhǎng)期鼻出血、牙齦出血；

4. 惡心、嘔吐、食欲減退；  

5. 右上腹疼痛；  

6. 手掌魚際及指尖出現(xiàn)紅斑 ，蜘蛛痣；

怎樣呵護(hù)我們的“小心肝”呢？

1. 接種疫苗 

預(yù)防病毒肝炎，接種肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已經(jīng)正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

2. 避免不良行為

①要慎重使用各種血液制品，避免到不正規(guī)診所治療；

②在注射藥物時(shí)，一定要使用一次性注射器；在使用醫(yī)療器械時(shí)，一定要嚴(yán)格消毒處理；

③避免到不正規(guī)的紋身店或美容機(jī)構(gòu)，減少化學(xué)用品的使用， 如紋眉、染發(fā)、染指甲等；

④私人物品單獨(dú)使用；

⑤盡量早點(diǎn)入睡，熬夜會(huì)影響肝臟夜間的自我修復(fù)，時(shí)間久了，就會(huì)降低其代謝功能；

⑥保持良好心情， 俗話說“怒氣傷肝”，要保持平和樂觀的心態(tài)，減少焦慮、悲觀、憤怒等負(fù)面情緒。

3. 控制體重，合理減肥  

避免肥胖、糖尿病、高血壓，減少營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的脂肪肝；過度減肥，完全素食，體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，低密度脂蛋白合成減少，脂肪運(yùn)不出去，也會(huì)形成脂肪肝。

4. 不亂用藥 

藥物性肝炎發(fā)病率僅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病；不隨意用藥、不濫用保健品、營(yíng)養(yǎng)品，可減少不必要的肝損傷。

5. 不吃發(fā)霉食物

     現(xiàn)如今生活條件普遍提高，但是還有些人非常節(jié)儉，對(duì)于發(fā)霉的食物舍不得丟掉，而是稍微處理繼續(xù)吃，但這種做法存在安全隱患。我們看到的發(fā)霉部分，其實(shí)是霉菌菌絲完全發(fā)展成型的部分。在其附近，已經(jīng)有許多肉眼看不到的霉菌存在。還有一些人覺得我高溫加熱一下不就好了嗎？不不，黃曲霉素它要在280℃以上才會(huì)分解，即使用高溫進(jìn)行20個(gè)小時(shí)的滅菌，也不一定將其徹底去除。所以在日常生活中一定要注意防護(hù)，平時(shí)要避免吃一些霉變腐壞食物。

6. 定期體檢 

35歲以上男性、45歲以上女性、長(zhǎng)期服藥、大量飲酒、高脂飲食、曾感染病毒性肝炎、有肝癌家族史的人，至少每年做一次肝臟篩查。

 作者山西白求恩醫(yī)院消化內(nèi)科：郭曉娟 杜旭芳