本報記者席保良  據(jù)記者了解， 近日召開的國務(wù)院常務(wù)會議和國務(wù)院例行政策吹風(fēng)會上，“醫(yī)保智能審核”被明確提及：“在就醫(yī)的繳費環(huán)節(jié)中，通過醫(yī)保智能審核，提供醫(yī)?？焖俦憬葜Ц叮苊饣颊叨啻卫U費、重復(fù)繳費等問題。”使得這一在我國存在了近十年行業(yè)迎來新發(fā)展階段。

據(jù)悉，醫(yī)保智能審核主要通過自動化監(jiān)測醫(yī)生診療行為，達到控制醫(yī)療不合理費用、維護醫(yī)?；鸢踩淖饔茫?/span>2009年左右由商業(yè)公司從美國引入，并從2011年左右，在我國各省市陸續(xù)上線。因此，國務(wù)院、人社部、原衛(wèi)計委等部委多次發(fā)文要求上線醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，直至目前，在新成立的國家醫(yī)療保障局將人社部、原衛(wèi)計委、發(fā)改委和民政部部分職責(zé)整合后，國務(wù)院再次鼓勵醫(yī)保智能審核，以達到醫(yī)?？刭M目的。

不過，醫(yī)保智能審核雖已成一個獨立行業(yè)，但在我國一直沒有明確的商業(yè)模式，最近，隨著國新健康這個國家隊的出現(xiàn)以及國務(wù)院的明確鼓勵，商業(yè)落地或許可期。

此外，通過醫(yī)?；饘徍藰I(yè)務(wù)積累的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)，在直接或間接取得一定授權(quán)情況下，還可解決商業(yè)健康險行業(yè)缺乏診療數(shù)據(jù)的痛點，從而打開更多成長空間。